【48812】经颅直流电技能（tDCS）结合言语练习在发育缓慢儿童康复中的使用开展

时间: 2024-06-16 10:22:40 |   作者: DC电源接口

  言语发育妨碍是发育缓慢儿童最常见的妨碍之一，并影响患儿的日常日子和学习。现在，言语练习是发育缓慢儿童康复的首要手法之一，它可以有用康复患儿言语表达才能、了解才能。可是惯例言语练习多选用1对1言语康复练习办法，因为部分言语发育缓慢患儿往往伴有自闭心思，所以1对1言语康复练习往往效果有限。

  经颅直流电影响（tDCS）使用稳定、低强度直流电调理大脑皮层神经元活动，促进脑安排的血液循环和大脑细胞的发育，然后改进脑功用，也常用于儿童脑部疾病的医治，假如将言语练习和tDCS技能相结合，是不是可以获得更好的医治效果呢？

  上一年，郴州市第一人民医院进行了这方面的临床实验，并获得了抱负的效果。实验目标为2021年至2023年在该院就诊的确诊为发育缓慢的患儿，其间年纪最大的6岁，最小的一岁，均匀岁数为2.8岁，患儿均匀病程为3年。

  研讨人员将患儿随机分为2组，研讨组45人，选用言语练习+tDCS的医治计划，对照组45人，选用惯例医治手法。

  tDCS医治计划为阴极、阳极别离置于患儿健侧脑额前区和初级大脑皮层运动区域 M1，电流强度为 1毫安，电影响频率2Hz，每日1次，每次医治20分钟，每周医治5天，三周为一个阶段，一共3个阶段。

  言语练习包含视野交流、注意力练习、呼名反响练习、问答练习、以及了解才能练习、表达才能练习等，每次医治时刻为30分钟，医治频次和阶段与tDCS医治共同。

  效果评价选用分数评价，有用为言语发育商进步分数为 5~14 分，言语表达才能有必定改进。显效为言语表达才能改进显着，患儿言语发育商进步分值＞15分。根本治好为患儿言语发育商水平康复至正常值，言语表达才能康复至同龄人正常水平。总有用率 =（显功率 + 有用率 + 根本治好率）。无效为医治前后病况无显着变化。

  医治完毕后，经过效果评价，研讨组总有用率为93.33%，对照组总有用率为77.78%，研讨组的优势显着。

  言语发育水平，医治前两组患儿的动作能、应物能、言语能、应人能评分没有明显差异，医治后评分均有进步，而研讨组得分更高，比较对照组评分进步近一倍。

  言语功用评价上也获得了相似的成果。医治前两组患儿的复述、听了解、口头表达、作声读、誊写、阅览、描绘、听写以及核算评分没有明显差异，医治后两组患儿得分均有进步，且研讨组高于对照组。

  日子品质评分方面，医治前两组患儿的生理功用、社会功用、情感功用、人物功用评分没有明显差异，医治后各项评分均有进步，且研讨组高于对照组。

  tDCS经过影响大脑皮质，诱发运动电位及其他生理化反响，促进脑细胞发育，改进患儿言语、发育功用；言语康复练习也是发育缓慢患儿康复干涉办法的重要组成部分，患儿在练习过程中经过交流、交流，进一步培育其言语才能。

  言语练习联合tDCS干涉可改进患儿的发育水平，原因与tDCS对大脑左边 Broca区的影响有关，电影响对大脑神经反常放电形式的纠正，改进神经元开展内环境，改进大脑言语功用及认知功用。而认为的研讨也标明言语办法练习，并不能直接影响患儿大脑皮质活动，对大脑受损神经细胞康复无明显效果。所以二者相结合，tDCS干涉起到了增益效果。在血清检测中，发现患儿血清中BDNF、NGF、GDNF、NT-3等神经中枢养分因子水均匀有所改进，也旁边面验证了tDCS干涉后神经可塑性得到了康复。

  综上所述，言语练习联合tDCS干涉，可进步患儿发育水平，改进言语功用，调理神经中枢养分因子水平，一起还可进步患儿的日子质量。